人工智能醫(yī)療器械是利用人工智能技術實現(xiàn)醫(yī)療目的的醫(yī)療器械,所以,人工智能醫(yī)療器械的監(jiān)管會面臨人工智能技術的特點。
因為人工智能涉及到版本、數(shù)據(jù)、算法等升級需求,所以人工智能技術就擁有了快速迭代特性。而算法更新對于人工智能醫(yī)療器械安全性和有效性的影響具有不確定性,可能會提升產品性能,也可能會降低產品性能,甚至導致產品召回。若每次算法更新均需變更注冊,不僅會大幅增加注冊人負擔,而且會占用大量監(jiān)管資源。如何規(guī)范人工智能醫(yī)療器械算法更新的監(jiān)管要求,是監(jiān)管研究的重點。
人工智能技術需要高質量醫(yī)學數(shù)據(jù)進行算法訓練,尤其是基于數(shù)據(jù)的算法。由于受多方面客觀條件的限制,算法訓練所用數(shù)據(jù)存在數(shù)據(jù)質量不高、數(shù)據(jù)量不足、數(shù)據(jù)多樣性不夠、數(shù)據(jù)分布不合理等問題,易引入算法偏倚,降低算法泛化能力,導致產品難以在臨床落地。如何控制人工智能醫(yī)療器械的算法偏倚以保證算法泛化能力,也需要深入研究。
人工智能技術包含黑盒算法,黑盒算法可解釋性差。由于醫(yī)療決策路徑復雜,存在不確定性和開放性,故因果性對于醫(yī)療決策至關重要。而黑盒算法僅是反映輸出與輸入的相關性而非因果性,難以與現(xiàn)有醫(yī)學知識建立有效關聯(lián),用戶知其然不知其所以然,不利于后續(xù)醫(yī)療決策。如何提升人工智能醫(yī)療器械所用黑盒算法的透明度以增強可解釋性,亦需加強研究。
此外,人工智能技術包含多種算法,雖然不同的算法具有不同的技術特點,但它們之間存在交叉和包含關系,沒有明確嚴格的分界線。 同時,不同算法在醫(yī)療場景中的應用和程度也不同。 有單獨使用和組合使用的情況,分界線不明確。 這些模糊性使得人工智能醫(yī)療器械的監(jiān)管范圍難以確定。
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